Сорок первая неделя беременности
Ваш путь навстречу друг другу пройден на 100%!
(Возраст ребенка – полных 38 недель, беременность – полных 40 недель)
Определение срока беременности и даты родов часто представляет определенные трудности, так как бывает сложно установить точный срок выхода яйцеклетки из яичника, и время ее оплодотворения. Поэтому своевременными считаются роды в сроке от 37 до 42 недель от первого дня последней менструации, при условии, что имеются признаки зрелости ребенка.
Так что в 40-41 недели о перенашивании говорить слишком рано. 40 недель - это условный срок родов. Лишь у 4% женщин роды начинаются ровно в предполагаемую дату родов (ПДР).
В остальных случаях это происходит несколько раньше или несколько позже. О перенашивании беременности говорится в том случае, если беременность длится более 42 недель, считая от первого дня последней менструации.
- Первые недели материнства: оставить в памяти
- Удивительные партнерские роды
- Что нужно знать об эпидуральной анестезии
Ребенок
Тем не менее, если роды задерживаются, то необходим постоянный мониторинг состояния ребенка и плаценты, чтобы не пропустить момент, когда пролонгированная беременность перейдет в истинно переношенную. Пролонгированная беременность не несет никакой опасности, кроме риска, что ребенок слишком «растолстеет» и ему будет тяжело выбираться наружу.
Когда ребенок начинает страдать от нехватки воздуха, его движения и спазмы тела усиливаются, и от этого может преждевременно очиститься кишечник малыша. Меконий попадает в околоплодные воды, и ребенок может его заглотнуть, что приведет к нарушению дыхания. В тяжелых случаях при синдроме аспирации мекония новорожденному потребуется подключение к аппарату искусственного дыхания.
У переношенного ребенка продолжается затвердение костей, в том числе черепа. Вследствие этого, при родах голова теряет возможность немного сплющиваться, и он рискует получить травму, а то и вообще не пройти в родовые пути.
Поэтому крайне важно постоянное медицинское наблюдение на сроках, превышающих 40 недель. Во многих случаях для этого рекомендуется лечь в дородовое отделение роддома.
Мама
Причины перенашивания беременности до конца не известны. В каждом конкретном случае бывает очень сложно понять истинную причину перенашивания. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами.
Что делать, если роды не начинаются в срок?
Всем женщинам при подозрении на перенашивание рекомендуется обращаться в женскую консультацию или в стационар. И если результаты обследования покажут, что ждать больше нельзя, роды придется стимулировать. Как это делается?
Для ускоренной подготовки шейки матки к родам создается специальный гормональный фон. Если шейка матки готова к родам и состояние ребенка удовлетворительно, проводятся программированные роды. При отсутствии эффекта от создания фона в шейку матки вводится специальный гель, содержащий биологически активные вещества – простагландины. Простагландины способствуют укорачиванию и сглаживанию шейки матки. После введения геля родовая деятельность развивается через 40 минут – 4 часа. Кроме того, для стимуляции начала родов часто прибегают к вскрытию плодного пузыря – амниотомии. Она же позволяет оценить характер околоплодных вод. При слабой родовой деятельности (которая, как уже упоминалось выше, нередко отмечается при переношенной беременности) врач может назначить окситоцин для ее стимуляции. Роды проводятся бережно, на фоне кардиомониторного контроля за состоянием ребенка, широко применяется эпидуральная анестезия. Важным показателем состояния ребенка является характер околоплодных вод. При обнаружении их выраженного окрашивания меконием обычно склоняются в пользу кесарева сечения. Такая тактика позволяет значительно снизить частоту перинатальной заболеваемости и избежать детской смертности.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что истинное перенашивание – это серьезная проблема, связанная прежде всего с риском для жизни и здоровья ребенка. Женщине, которая боится постороннего вмешательства в естественный процесс родов и ждет, когда ребенок «сам захочет родиться», необходимо помнить: при переношенной беременности бывают ситуации, когда риск потерять ребенка огромен, а с другой стороны, шансы вырасти здоровым у ребенка, появившегося на свет с медицинской помощью (максимально щадящей!), велики. Не забывайте об этом, если Вам придется принимать непростое и ответственное для Вас и Вашего малыша решение.
И, если Вы еще не родили, то легких Вам родов и скорейшей встречи с ребеночком!!!