Одиннадцатая неделя беременности
Первый скрининг
(Возраст ребенка – полных 8 недель, беременность – полных 10 недель)
Идет к концу третий месяц беременности, невероятно важный в жизни будущего малыша. Если принять во внимание, что срок беременности считается с первого дня последней менструации, а длина акушерского месяца составляет 4 недели, то 11 недель беременности – это середина третьего месяца.
Обратите внимание: В 11-13 недель беременности проводится скрининг на выявление генетических отклонений у ребенка. Скрининг – это комплекс установленных и утвержденных в Министерстве здравоохранения процедур (биохимические анализы крови и УЗИ). Скрининговые процедуры проводятся поэтапно в течение беременности. На данном сроке – 1 этап. Во время процедур проводят оценки жизнеспособности ребенка по сердцебиению и двигательной активности, точное определения сроков беременности, исключения хромосомных заболеваний и грубых видимых пороков развития. При выявлении каких-либо аномалий, может быть назначено дополнительное обследование - амниоцентез (пункция плодного пузыря), биопсия ворсинок хориона, фетоскопия. Проведение этих исследований, к сожалению, сопровождается риском выкидыша. К тому же, врачи «забывают» сообщить женщине, что в подавляющем большинстве предполагаемые нарушения развития не подтверждаются, а нервы, потраченные при проведении дополнительных процедур могут сильно отразиться на состоянии самой мамы. При постановке неутешительного диагноза решается вопрос о возможном прерывании беременности.
Выявление, в результате скрининговых процедур, генетических отклонений у ребенка, к сожалению, не даёт 100% гарантии наличия этих самых отклонений. Речь идет лишь о возможных нарушениях развития, о каком-то проценте вероятности наличия нарушений. Эти исследования крайне важны для развития отечественной науки и сбора статистической информации для медиков и ученых, о чем Ваш врач вряд ли Вам сообщит. И, как правило, женщине не оставляют право выбора - проходить или нет скрининг, хотя беременная не обязана участвовать в сборе статистических данных. Медики оказывают психологическое давление, настаивая на том, что только безответственные женщины могут пропустить столь "важное обследование во имя ребенка". Ну а какая мама может остаться равнодушной к таким упрекам? Никто не желает зла своему малышу, и все покорно исследуются. К счастью, большей половине женщин скрининг выдает хорошие результаты.
Врачи в отечественных поликлиниках за программу скринингов получают значительное финансирование, и заинтересованы в том, чтобы Вы как можно тщательнее и полнее были исследованы. Поэтому, во избежание роковых ошибок с Вашей стороны, рекомендуем собрать как можно больше информации на эту тему у других врачей, и на официальных сайтах зарубежных медицинских и научных изданий.
Итак, завершился эмбриональный период, и теперь ребенок интенсивно растет. К этому сроку завершился процесс закладки всех органов, дифференцировки клеток и тканей, наступает период их интенсивного роста и функционального усложнения.
На 11 неделе беременности его длина от темени до крестца составляет 4-6 см, а вес 7-8 грамм.
Ребенок. Все потрогать
На прошлых неделях у малыша уже появилась кожная чувствительность. Сначала она возникает в области рта – это подготовка к формированию сосательного рефлекса. С 8 недель у ребенка становятся чувствительными лицо и ладошки, а c 10 недель беременности – вся поверхность тела.
В животике у мамы для ребенка много материала для развития тактильных ощущений. С помощью ультразвука можно увидеть, как малыш трогает свое собственное тело, пуповину, стенки плодного пузыря. Вполне возможно, что эти занятия сейчас являются главным развлечением малютки. Свою чувствительность ребенок начинает использовать не только для изучения внутреннего пространства матки, но и для освоения внешнего мира.
Если мама прикладывает руку к животу, малыш пытается прикоснуться к ней «с другой стороны». Таким же образом ребенок еще до рождения может «познакомиться» и с папой, и с братьями-сестрами.
Очень интересно реагирует детка и на датчик УЗИ: сначала, почувствовав прикосновение незнакомого холодного предмета, он напрягается и отодвигается в сторону, но потом, если мама не волнуется и расслабляется, он успокаивается и начинает изучать новый предмет – пытается потрогать датчик ладошками или пяточками.
Пропорции тела малыша в 11 недель беременности остаются весьма для нас непривычными: голова составляет почти половину всего туловища ребенка и мелкое, по сравнению с ней, туловище, длинные руки и коротенькие ноги, которые согнуты во всех суставах и прижаты к животу в скрещенном на уровне голеней положении. Такая величина головы обусловлена необходимостью быстрого развития мозга – самого важного органа у человека, отвечающего за функционирование всех его систем. Но ведь материнское сердце не обманешь, и внешний вид нисколько Вас не смутит, Ваш малыш все равно самый чудесный на свете!
Ваш ребенок сейчас очень активно растет и развивается. У него оформляется важный орган головного мозга – мозжечок, отвечающий, в частности, за движения и их координацию.
Малыш начинает поднимать голову. На 11 неделе беременности возникают первые проявления мимики: ребенок открывает и закрывает рот, морщит лоб, поворачивает голову!
Закрываются лицевые щели. У ребенка укрепляется шея, и теперь он может поднимать голову. В глазках появляются зачатки радужной оболочки, которая определяет их цвет. Глаза уже достаточно хорошо сформированы, широко открыты или полуприкрыты веками. Однако невозможно пока сказать, видит ли он что-нибудь. Кожа прозрачная. Уши имеют правильную форму, но расположены низко. Начинается формирование неба и языка, волосяных фолликулов.
Завершается формирование грудины и диафрагмы. Процесс «доделывания» диафрагмы может вызывать икоту. Начинает работать кишечник, хотя часть его все еще выпадает в пуповину. Продолжается рост остальных внутренних органов. Вес печени сейчас составляет 10% от веса ребенка. Она выполняет важную функцию по производству крови. Обратите внимание, что кровь у ребенка в утробе отличается от крови взрослого: в ней присутствуют только красные кровяные тельца (эритроциты), и только потом к ним добавятся еще и белые кровяные тельца (лейкоциты). Идет интенсивное развитие важной парной эндокринной железы - коры надпочечников.
Также включаются в работу почки и начинают производить мочу. Ребенок научился писать! Моча попадает в околоплодные воды, а отработанные продукты выходят через плаценту в кровь матери. Поскольку на 11 неделе беременности уже завершено формирование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, моча ребенка выделяется и смешивается с околоплодными водами. Таким образом, в процесс выделения продуктов жизнедеятельности включаются и почки, но по-прежнему основную роль в этом продолжает играть плацента, и так будет до рождения ребенка.
Сердечно-сосудистая система приспособлена к внутриутробной жизни (после рождения она претерпит некоторые изменения). Сердце уже четырехкамерное: в нем два желудочка и два предсердия. Но поскольку легкие еще не функционируют, вся кровь им не нужна. Примерно 35% крови сбрасывается через боталлов проток в аорту, а 25% — из правого предсердия через овальное окно поступает в левое предсердие. Эти дополнительные протоки, необходимые ребенку сейчас, исчезают к моменту рождения в большинстве случаев.
Ручки развиваются быстрее, чем ножки. Постепенно перепонка, разделяющая пальчики исчезает. На этой неделе на каждой ручке можно насчитать пять маленьких пальчиков, на которых уже начинают формироваться ногти.
Продолжает развиваться кишечник. Кишечник в 11 недель беременности уже способен сокращаться, чтобы участвовать в процессе переваривания пищи. Средняя кишка быстро увеличивается в длину и образует пупочную петлю, которая пока не умещается в брюшной полости зародыша и выходит за пределы его тела. Формируется прямая кишка.
У нижнего конца пищеварительного тракта образуется половой бугорок. У зародышей мужского пола развиваются яички. Но внешне гениталии у мальчиков и девочек в этот период все еще выглядят одинаково.
Растет и зреет плацента, она уже вполне справляется с возложенными на нее задачами: обеспечивает бесперебойное поступление к ребенку крови, обогащенной питательными веществами и кислородом, выведение продуктов обмена веществ ребенка и углекислого газа, а также защищает его от проникновения многих токсических веществ и возбудителей инфекционных заболеваний. Происходит дальнейшее ее формирование и дифференцировка, в центре ворсин хориона образовываются крупные сосуды. В плаценте увеличивается число кровеносных сосудов – малышу с каждым днем нужно больше питательных веществ.
Мама
С этого времени ребенок с каждой неделей роста оказывает все большее влияние на организм мамы, которая является для него средой развития, условием существования и жизнеобеспечения. На 11 неделе беременности Ваше состояние улучшается - давление приходит в норму, исчезает избыточная усталость и утомляемость, рассеянность и раздражительность, проявления токсикоза беспокоят все меньше.
Ребенок растет, и Ваш животик растет вместе с ним. Матка уже заполняет почти всю тазовую область, так что Вы можете ее прощупать. Вам может казаться, что уже чувствуете, как малыш шевелится. Не торопите события, это Вам пока что только кажется, на самом деле малыш еще очень маленький.
Хотя, нередки случаи, когда женщина (особенно повторно родящая) уже начинает чувствовать шевеления своего малыша с 13 недели беременности.
На 11 неделе беременности с волосами и ногтями многих женщин происходят изменения: у кого-то они растут как сумасшедшие, а у других, наоборот, волосы лезут клоками, а ногти слоятся и ломаются. Врачи объясняют эти явления по-разному: сколько врачей, столько и мнений. Знайте только одно: скоро все придет в норму. Спокойствие, только спокойствие!
Старайтесь разнообразить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами (в особенности железом, кальцием и магнием, калием, йодом и фолиевой кислотой). Помните, пища должна быть свежая, тщательно вымыта перед употреблением (особенно овощи и фрукты) и хорошо термически обработана (мясо и рыба).
Как уже было сказано выше, Вас ждет скрининг, который включает в себя так же процедуру УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно не только заметить, правильно ли развивается малыш, но и, если повезет встретить грамотного специалиста УЗИ - определить его пол. Однако слишком часто делать УЗИ не рекомендуется. Некоторые врачи утверждают, что такое исследование не вредит ребенку, но все исследования, которые проводились на предмет безопасности процедуры, финансировались фирмами – изготовителями аппаратов УЗИ. Выводы можете сделать сами.
Справедливости ради надо отметить, что есть значительное количество женщин, которые с удовольствием проходят процедуру скрининга именно с целью выявить возможные пороки развития, и предотвратить рождение "неполноценного" ребенка. Эти женщины хотят здорового малыша и не хотят тратить свою жизнь на инвалида. Это их право, их можно понять. Как правило, эти женщины идут до конца. То есть, после того, как они узнают на сроке 11-13 недель беременности о возможных отклонениях в развитии ребенка, ближе к 16-18 неделям они идут на аборт (после повторных исследований и окончательном подтверждении отклонений). С учетом ранее изложенной информации о развитии ребенка на этих сроках, это уже сформировавшийся маленький человек. Он уже есть, просто очень маленький. Все органы чувств работают, вся поверхность чувствительна, он испытывает эмоции, начинает думать (мозговые импульсы фиксируются). Несомненно, это очень сложный вопрос морально-этического характера. Как показывает жизнь, требуется немалая мудрость и духовная сила, чтобы понять и принять свою судьбу такой, какая она есть, и не ломать ее "об колено" в угоду своим заблуждениям и прихотям.