Шкала Апгар

При выписке из родильного дома многие мамы предпочитают получать копию эпикриза на руки. Ведь этот документ содержит всю информацию о состоянии здоровья новорожденного малыша. Именно там можно впервые столкнуться с не всем знакомым термином «оценка по шкале Апгар». И какие-то цифры. Какая же информация скрывается за этими цифрами?

Шкала Апгар – это система мгновенной комплексной оценки состояния новорожденного малыша по нескольким критериям. Таким как цвет кожи, сердцебиение, рефлексы или реакция на возбудители, тонус мышц и дыхание новорожденного. По каждому из этих критериев малышу выставляется балл от 0 до 2 и потов выводится общая цифра. То есть от 0 до 10. Проводится, как правило, 2 раза: в первую минуту жизни, а потом еще раз после 5 минуты. Иногда правда оценка может проводиться и после 10 минуты. Как правило, в тех случаях, если конечный балл оказался низким.

Нормой считается, если оценка составляет от 7 до 10 баллов. Если же малыш набирает менее 3 баллов, это может свидетельствовать о некоторых нарушениях здоровья крохи. Остановимся подробно на каждом из критериев оценки.

Итак, цвет кожи. Это очень важный показатель. Балл 2 выставляется в том случае, если и тельце, и ручки с ножками малыша розового цвета. 1 – если тельце розовое, а ручки и ножки – синюшного оттенка. Балл 0 выставляется, если все кожные покровы синюшные или же очень бледные. Это может свидетельствовать о том, что малыш испытал кислородное голодание в утробе матери, или же имеются некоторые неполадки в работе сердечно-сосудистой системы. Хотя стоит отметить, что балл 2 по этому критерию выставляется очень редко. Сейчас почти все малыши рождаются с «синеватыми» ручками и ножками.

Далее – сердцебиение. Если более 100 – балл 2. Если менее 100 – балл 1. Если же сердечко не бьется – 0 баллов.

Следующий критерий – рефлексы, или реакция на возбудители. Здесь оценивается реакция крохи на удаление слизи изо рта, либо же протирание кожи и прикосновение. Балл 2 выставляется в том случае, если малыш громко кричит, чихает или кашляет. Балл 1 – если реакция выражена более слабо, например, на личике появляется гримаса или же какое либо движение конечностей. Соответственно, балл 0 – если реакции нет никакой.

Далее оценивают тонус мышц конечностей. Балл 2 выставляется, если кроха активно двигает ручками и ножками. Или же, в положении лежа сжался в комочек. Балл 1 – если двигательная активность снижена, в положении лежа конечности в полусогнутом состоянии. Ну и балл 0 – если ручки и ножки новорожденного раскинуты в разные стороны. В положении лежа малыш «распластался».

И, наконец, последний критерий оценки – дыхание. Балл 2 выставляется, если малыш громко кричит, дыхание нормальное. Балл 1 – если крик слабый, дыхание нерегулярное. Ну и балл 0 – если дыхание отсутствует.

По большому счету, оценка по шкале Апгара направлена на выявления малышей, нуждающихся в срочной помощи или же более пристальном внимании со стороны медиков. Невысокие показатели на первой минуте, как правило, говорят о том, что малыш нуждается в срочной помощи, например, очистить дыхательные пути от слизи. Скорее всего, при повторной оценке показатели повысятся. Если же показатель комплексной оценки остался невысоким и после 5 минуты (около 4 – 6 баллов), это может быть признаком некоторых проблем со здоровьем у крохи.

Хотя сильно пугаться даже в этом случае не стоит. Ведь сейчас установлено, что эта оценка выявляет только нарушения дыхательной системы и системы кровообращения, которые, скорее всего, со временем нормализуются. И не является показателем нарушений в нервной системе, как это считалось раньше.

Вообще, минимальное количество малышей набирают 10 баллов. Самый распространенный вариант нормы – 8 баллов. Хотя 7 баллов – тоже вариант нормы. Малыш начал адаптироваться к самостоятельному дыханию. Очень часто более низкий балл может выставляться недоношенным деткам. Хотя это не помешает им вырасти абсолютно здоровыми и полноценно развитыми членами общества.